Connectivity between long-term care homes and subsequent SARS-CoV-2 outbreaks
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: To examine the relationship between individual workers employed at more than one LTCH (inter-LTCH connectivity) across LTCH and SARS-CoV-2 outbreaks. METHODS: We conducted a retrospective cohort study using secondary, aggregate data (surveillance and mobile geolocation data) from 179 LTCH in the Greater Toronto Area of Ontario, the province where close to one-third of the Canada's SARS-CoV-2 cases among long-term care homes residents were reported, between 2020-02-26 and 2020-08-31. The main exposure of interest was the inter-LTCH connectivity, generated from geographic location data procured across mobile apps. Three outcomes were examined: 1) at least one SARS-CoV-2 diagnosis among residents, 2) cumulative cases among residents in each facility, and 3) time to first outbreak. RESULTS: The median degree of connectivity for LTCH that experienced an outbreak (59%; 106/179) was 1.2 times the degree of those without an outbreak (6 compared to 5). LTCH with higher inter-LTCH connectivity also had larger numbers of residents and beds, and were more likely to have for-profit ownership. After adjusting for facility-level and neighbourhood-level factors, every additional connection to another LTCH increased the odds of an outbreak in the respective LTCH by 8% (adjusted odds ratio=1.08, 90% credible interval [CrI]: 1.02-1.09). Inter-LTCH connectivity was also associated with higher risk of earlier occurrence of a first SARS-CoV-2 case (adjusted hazard ratio=1.05, 90%CrI: 1.02-1.09), but not with outbreak size. CONCLUSIONS: Staff cohorting was associated with reduced importation risk of SARS-CoV-2 cases into LTCH. However, once importation has occurred, other facility-level factors including facility infrastructure and staff benefits are more important in shaping outbreak size. Implementing these structural strategies to meet the LTCH workers and residents' needs are pivotal to prevent and manage future respiratory virus outbreaks.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».