Impact of depression on functional status in elderly patients undergoing total knee arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND The prevalence of depressive symptoms in patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) ranges from 22% to 26%. The impact of depression on functional status post-TKA remains controversial. AIM To be the first study in Latin American population to evaluate the association between depression and functional status one year after TKA, hypothesizing that elderly patients with depression will demonstrate lower rates of functional improvement. METHODS We conducted an observational, descriptive and analytic, retrospective cohort study involving patients over 65 years old who were indicated for TKA. Assessments were made via the Program for Determination and Management of Risks for Practices and Procedures of the Division of Geriatric Medicine at the Italian Hospital of Buenos Aires, between June 2015 and July 2019. Depression screening was conducted using Yesavage’s abbreviated score and Patient Health Questionnaire-9, while functional ability was evaluated using the Knee Society Score (KSS). RESULTS Of the 100 patients analyzed, 22 (22%) screened positive for depression. The mean age was 80 years ± 6.3 years, with an average of 77.6 years ± 6 years in the depressed group and 80.6 years ± 6.3 years in the non-depressed group (P = 0.05). Depressed patients showed significantly greater cognitive impairment [clock-face drawing test median: 5 (3-6) vs 6 (5-7), P = 0.06] and more risk factors for confusional syndrome (mean: 8 ± 2 vs 6.5 ± 2.2, P = 0.006). Frailty was also more prevalent in depressed patients [Edmonton: 15 (68%) vs 33 (42%), P = 0.05; Fried: 17 (77%) vs 42 (54%), P = 0.05]. Postoperative Functional KSS were similar between groups (depressed: 65 ± 22.1 vs non-depressed: 66.3 ± 20.3, P = 0.8). Linear regression analysis revealed no association between depression and changes in KSS. Spearman’s rank correlation coefficients were -0.0304 (P = 0.8) for Functional KSS variation and -0.1 (P = 0.3) for KSS variation. CONCLUSION Depression in patients with osteoarthritis should not hinder surgical planning. Identifying and treating depression preoperatively may enhance outcomes such as pain relief and reduce risks of acute confusional syndrome, cognitive impairment, and frailty.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».