Hyperbilirubinemia-associated kidney injury: a retrospective analysis of clinical features, risk factors, and mortality
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hyperbilirubinemia-associated acute kidney injury (AKI) is characterized by kidney dysfunction in the context of severe hyperbilirubinemia. The proposed pathogenesis involves direct bile acid toxicity and obstructive tubular cast formation. Even though there are typical morphological findings at the kidney biopsy, the risk factors and clinical features of hyperbilirubinemia-associated AKI remain poorly understood. METHODS: This is a retrospective cohort study that included 1183 patients admitted with total bilirubin levels above 10 mg/dl. We assessed the clinical characteristics and risk factors of hyperbilirubinemia-associated AKI after excluding patients with AKI due to other medical conditions. Risk factors for hyperbilirubinemia-associated AKI were assessed using logistic regression analysis. Survival among patients with hyperbilirubinemia-associated AKI and other groups was compared using the Kaplan-Meier method. RESULTS: Eighty-eight patients (7.4%) developed hyperbilirubinemia-associated AKI, while 255 (21.5%) developed non-hyperbilirubinemia associated AKI. Patients with hyperbilirubinemia-associated AKI had a lower baseline estimated glomerular filtration rate (P < 0.001). Chronic kidney disease, congestive heart failure, serum bilirubin > 20 mg/dL, male sex, and older age were associated with a higher risk of developing hyperbilirubinemia-associated AKI. Renal recovery occurred at a median of 4.1 days following a decrease in serum bilirubin to a median nadir of 4.19 mg/dL (IQR 1.4-6.8). The survival of patients with hyperbilirubinemia-associated AKI was significantly lower than that of patients with AKI due to other causes (P < 0.001). CONCLUSION: The diagnosis of hyperbilirubinemia-associated AKI should be considered in all patients with hyperbilirubinemia and AKI. Lowering bilirubin levels may result in AKI resolution even when no definitive treatment for hyperbilirubinemia is available.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».