Costoclavicular brachial plexus block for shoulder surgery: a narrative review
Notice bibliographique
Résumé
The costoclavicular block is a proximal approach for blocking the brachial plexus in the infraclavicular fossa. Whether the costoclavicular block offers advantages over lateral paracoracoid approaches has been debated. However, diaphragm-sparing anesthesia for shoulder surgery has recently reignited interest in the costoclavicular space. In this review, we examine the costoclavicular block as an alternative to the interscalene block for shoulder surgery, focusing on minimizing involvement of the phrenic nerve. We conducted a systematic search of MEDLINE, EMBASE, and Google Scholar databases using the search terms "costoclavicular block" and "shoulder surgery," to identify relevant studies published up to April 2025. Only randomized trials meeting rigorous inclusion criteria, i.e., those that were prospectively registered, used blinded assessment, and provided sample size justification, were included. The findings of these studies suggested that local anesthetic deposition in the costoclavicular space can reliably anesthetize the brachial plexus cords, achieving a high rate of suprascapular nerve blockade, while sparing the diaphragm. The effectiveness of the anesthesia and analgesia provided by this block depends on use of the appropriate local anesthetic volume and concentration. Further research is needed to validate these findings. Nevertheless, the evidence to date indicates that the costoclavicular block is a promising alternative for patients at risk of respiratory insufficiency secondary to hemidiaphragmatic paralysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».