A novel endovascular approach using transcalvarial emissary vein access for scalp and skull base AVMs: Case report
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND IMPORTANCE: Scalp arteriovenous malformations (SAVMs) are rare high-flow vascular lesions with complex angioarchitecture, often involving both superficial and deep components. When the malformation extends toward the skull base or includes deep venous drainage, traditional transarterial or percutaneous access may be insufficient. While direct puncture techniques have gained traction, transosseous access via emissary veins has not previously been described. CASE PRESENTATION: A 12-year-old girl presented with a pulsatile, fluctuant swelling over the left forehead and localized headache. Imaging revealed a mixed-type SAVM involving the left sphenoid ridge, frontal bone, and scalp, supplied by the ophthalmic artery and cortical branches of the middle cerebral artery, with multiple draining veins. Due to tortuous arterial feeders and the risk of non-target embolization, conventional transarterial access was deemed unsafe. A transcalvarial micropuncture technique was employed through a burr hole targeting an emissary vein, granting direct access to a deep venous pouch. Under fluoroscopic guidance, detachable coils were deployed, achieving complete angiographic obliteration. The patient remained neurologically intact, with no complications and an excellent cosmetic outcome. Follow-up imaging at 1, 3, and 6 months showed no recurrence. CLINICAL DISCUSSION: This case demonstrates the feasibility of using a transosseous emissary vein approach for embolization of complex SAVMs. When conventional access is limited, this technique offers precise, direct venous access with reduced morbidity. CONCLUSION: This is the first reported case of SAVM embolization using transcalvarial micropuncture via an emissary vein. The technique presents a novel, safe, and effective adjunct in managing complex scalp AVMs involving the skull base.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».