CARD (Comfort Ask Relax Distract) and community pharmacy vaccinations: Evaluation of effectiveness outcomes from a cluster randomized trial
Notice bibliographique
Résumé
While community pharmacies are an efficient setting for vaccinating large numbers of individuals, they can be stressful for vaccine recipients and providers, creating challenges for vaccine delivery. The CARD system (Comfort Ask Relax Distract) is an evidence-based protocol for vaccination delivery designed to improve the vaccination experience. A hybrid effectiveness-implementation cluster randomized trial was conducted between November 2023 and January 2024 whereby 25 pharmacies in Ontario (Canada) were randomly allocated to CARD training and resources (n = 12) or control (n = 13). This paper reports on the effectiveness outcomes of the trial. Vaccine recipients rated their vaccination experience compared to their last vaccination (primary outcome) and symptoms (fear, pain, dizziness). Sub-group analyses were performed according to age (0–19, 20–39, 40–59, ≥60 years) and sex (male, female). Pharmacy professionals recorded coping strategies utilized. Altogether, 2206 individuals received vaccinations. More vaccine recipients in the CARD group (vs. control) reported a better experience: 48.8% vs. 28.0%, p = .003 (intracluster correlation = 0.21). Mean pain score was lower in the CARD group in vaccine recipients aged 20–39, 40–59 and ≥60 years, and females (p < .03, all analyses). Mean fear and dizziness scores were lower in the CARD group in individuals aged 20–39 years (p = .03 and p = .007, respectively). More coping strategies were used in the CARD group (p < .05, all analyses). CARD is recommended as the standard of care for community pharmacy-based vaccinations to improve vaccine recipient experiences and symptoms.Trial Registration: NCT06098703
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».