Thyroid Arterial Embolization for the Management of Benign and Malignant Thyroid Disease: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Thyroid arterial embolization (TAE) is a minimally invasive procedure that reduces blood flow to the thyroid gland by injecting particles into the superior and/or inferior thyroid artery. It has been sporadically used for goiter, Graves' disease, thyrotoxicosis, and thyroid cancers, but no reviews have assessed its safety and efficacy. METHODS: Databases were searched until January 2024. English-language studies on TAE were included. Studies using TAE for arterial aneurysms or lacking full text were excluded. No meta-analyses were performed. RESULTS: Among 1203 retrieved articles, 24 studies met inclusion criteria: TAE was used for goiter (8 studies), Graves' disease (8), thyroid malignancy (5), and thyrotoxicosis (4). The primary outcome was safety and efficacy. Limited evidence suggested benefits, including goiter size reduction and symptom relief with minimal complications like neck pain and hematoma. In Graves' disease, TAE induced hormonal and immunologic changes, normalizing thyroid function in some patients. In thyroid cancer, it alleviated symptoms and facilitated safer surgery. However, serious risks, including nontarget embolization and mortality, require caution. CONCLUSION: This review presents an overview of the literature regarding safety and efficacy of TAE. The lack of robust data, significant risk of serious complications (including nontarget embolization and mortality), and absence of a standardized, safe protocol preclude recommending TAE as a routine treatment option. Given the high efficacy and lower complication rates of current established therapies, TAE should only be considered in exceptional circumstances, when standard treatments have failed or are contraindicated, and then only at specialized centers with extensive embolization expertise.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».