Randomized Control Trial Comparing Effects of Tourniquets on Neurology and Functional Outcomes after Total Knee Arthoplasty
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Total knee arthroplasty (TKA) often uses a tourniquet to enhance surgical visualization and reduce intraoperative blood loss. Despite its benefits, tourniquet use is associated with several complications such as skin blistering, nerve palsy, and deep vein thrombosis. The literature reveals a divided opinion on whether TKA should be performed with or without a tourniquet, with conflicting results on post-operative pain, blood loss, and functional outcomes.. Materials and Methods: This study included patients aged 65 to 90 years undergoing elective unilateral TKA for osteoarthritis. Exclusion criteria included patients with a Body mass index ≥35, rheumatoid arthritis, peripheral vascular disease, diabetes, prior knee surgery, and on anticoagulation medication. The study focused on comparing the neurology through nerve conduction studies and functional outcomes of TKA performed with and without a tourniquet. Some key metrics included intraoperative blood loss, surgical duration, post-operative pain, analgesic use, and range of motion (ROM). Results: The study recruited 55 patients aged ranging from 65 to 90 years who were randomized into two groups.22 patients were excluded, and the final analysis involved 23 patients. Tourniquet use resulted in lower blood loss (140 mL vs. 215 mL) and shorter operative times (87 min vs. 95 min) compared to the non-tourniquet group. However, the tourniquet group had higher incidences of nerve palsy in the immediate post-operative period as compared to the other group. Both the groups showed significant improvements in post-operative ROM, but the tourniquet group had higher post-operative pain and analgesic requirements, and this was statistically significant. Conclusion: Tourniquet use in TKA reduces intraoperative blood loss and operative time but is associated with a higher risk of nerve-related complications and increased post-operative pain. The findings suggest that avoiding tourniquet use may lead to better overall clinical outcomes and early post-operative ROM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».