Outcomes During the Learning Curve and Feasibility of Implementing the European Hernia Society Recommendation Guidelines for Robotic Abdominal Wall Surgery Within a UK Centre
Notice bibliographique
Résumé
Background: Robotic-assisted surgery (RAS) for abdominal wall hernia repair is an established, minimally invasive technique that is in the early phase of adoption within the UK. We aimed to demonstrate the impact on patient outcomes and safety of hernia repair by adhering to the robotic abdominal wall surgery pathway developed by the European Hernia Society. Materials and Methods: Two experienced laparoscopic surgeons in the UK underwent four phases that involved preclinical and clinical phases. The surgeons performed RAS hernia surgery with a stepwise increase in complexity, from robotic transabdominal preperitoneal (rTAPP) inguinal hernia repair, robotic transabdominal retrorectus umbilical prosthesis (rTARUP)/extended totally extraperitoneal (eTEP) to robotic transversus abdominis release (rTAR). Results: In total, 144 patients underwent RAS for hernia repair. Of these, 97 underwent rTAPP inguinal hernia repair (23 bilateral cases). The median operative time was 56 min for unilateral and 101 min for bilateral repair. Four (3.3%) rTAPP patients experienced complications, with two recurrences at the 6-month follow-up. Forty-two patients underwent rTARUP/eTEP repair, with a median operative time of 167 min. Two (4.8%) of these patients experienced postoperative complications. No recurrences were observed at 6 months. Thirteen patients with incisional hernias underwent rTAR, with a median operative time of 426 min. No recurrences were observed in rTAR patients, followed for up to 12 months. Discussion: Implementation of the EHS training pathway for robotic abdominal wall surgery resulted in a low complication rate and satisfactory clinical outcomes and represents a robust mechanism for surgeons to safely adopt complex robotic abdominal wall surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».