Desmoplakin Cardiomyopathy Presenting as Recurrent Myocarditis Treated With Immunosuppression
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Desmoplakin (DSP) cardiomyopathy is a genetic cardiomyopathy which causes myocarditis, heart failure, and sudden death. CASE SUMMARY: A 42-year-old female presented with palmoplantar keratoderma, recurrent magnetic resonance imaging-confirmed myocarditis, and intense inflammation on cardiac positron emission tomography. Genetic testing confirmed DSP cardiomyopathy with a novel heterozygous DSP c.123C>G (p.Tyr41∗) truncating variant. Immunosuppression with prednisone and mycophenolate mofetil produced marked improvement on repeat positron emission tomography imaging. Predictive testing identified the same mutation in her 44-year-old sister. Cardiac magnetic resonance imaging revealed occult cardiomyopathy with severe myocardial fibrosis of similar phenotype. Both patients received heart failure therapies and were offered primary prevention implantable cardioverter defibrillator. DISCUSSION: A novel DSP truncating variant associated with inflammatory cardiomyopathy was identified. We propose a treatment algorithm to manage DSP cardiomyopathy incorporating predictive testing of relatives, immunosuppression of myocardial inflammation, risk stratification of sudden death, and initiation of heart failure therapies. TAKE-HOME MESSAGE: We present a novel DSP variant and algorithm to manage DSP cardiomyopathy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».