Impact of Prompt Engineering on the Performance of ChatGPT Variants Across Different Question Types in Medical Student Examinations: Cross-Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Large language models (LLMs) such as ChatGPT have shown promise in medical education assessments, but the comparative effects of prompt engineering across optimized variants and relative performance against medical students remain unclear. OBJECTIVE: To systematically evaluate the impact of prompt engineering on five ChatGPT variants (GPT-3.5, GPT-4.0, GPT-4o, GPT-4o1mini, GPT-4o1) and benchmark their performance against fourth-year medical students in midterm and final examinations. METHODS: A 100-item examination dataset covering multiple-choice, short-answer, clinical case analysis, and image-based questions was administered to each model under no-prompt and prompt-engineered conditions over five independent runs. Student cohort scores (n=143) were collected for comparison. Responses were scored using standardized rubrics, converted to percentages, and analyzed in SPSS Statistics 29 with paired t-tests and Cohen's d (p<0.05). RESULTS: Baseline midterm scores ranged from 59.2% (GPT-3.5) to 94.1% (GPT-4o1); final scores from 55.0% to 92.4%. Fourth-year students averaged 89.4% (midterm) and 80.2% (final). Prompt engineering significantly improved GPT-3.5 (+10.6%, p<0.001) and GPT-4.0 (+3.2%, p=0.002) but yielded negligible gains for optimized variants (p=0.066-0.94). Optimized models matched or exceeded student performance on both exams. CONCLUSIONS: Prompt engineering enhances early-generation model performance, whereas advanced variants inherently achieve near-ceiling accuracy, surpassing medical students. As LLMs mature, emphasis should shift from prompt design to model selection, multimodal integration, and critical use of AI as a learning companion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,056 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».