Management of pott’s puffy tumor: a Delphi-method international clinical consensus statement
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Pott's puffy tumor (PPT) is a rare and complex condition that requires a comprehensive diagnostic approach and multi-faceted treatment strategy. It is associated with a significant risk of intracranial complications. The purpose of this clinical consensus statement (CCS) is to systematically assess diagnostic and therapeutic approaches of patients with PPT, using the best available evidence and expertise of the panel. The results and recommendations are intended to support clinicians in making informed decisions when managing patients with PPT and to standardize diagnostic, antibiotic, and surgical management across institutions. This consensus also aimed to provide a basis for a subsequent international prospective registry to inform data-driven care. METHODS: A literature review was performed via PubMed, and an international panel of 23 experts judged 33 statements in two rounds using a modified Delphi method survey to establish expert recommendations on the diagnostic considerations, medical and surgical management, and postoperative considerations. Strong consensus was defined by a mean score of ≥ 8.00 with no outliers, and consensus by a mean score of ≥ 7.00 with no more than 1 outlier. RESULTS: A strong consensus was reached on important aspects of the diagnosis and treatment of patients with PPT. Most pivotal are the importance of urgent imaging, imaging of the brain with a preference of MRI, the importance of broad spectrum intravenous antibiotic treatment, and the goal of surgery - resolution of the periosteal abscess and clearance of the frontal sinus drainage pathway - which can be established in various ways and is case and surgeon dependent. CONCLUSION: In patients with PPT, a high index of suspicion of intracranial complications is important to prevent any delay in treatment initiation. The recommendations formulated in this international consensus statement aim to improve the diagnosis and care for patients with PPT and to address gaps and uncertainties in current guidelines. Items that did not reach consensus may serve as areas for further research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,184 | 0,186 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,012 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».