Multiphase CTA Collateral Circulation is an Excellent CT Indicator than CT ASPECTS in Predicting Clinical Outcome in Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The prognosis of acute ischemic stroke patients is influenced by collateral vasculature. The present study aimed to evaluate the predictive value of the initial collateral circulation score (ICS) obtained from multiphase computed tomography angiography (mCTA) in determining clinical outcomes. The authors hypothesized that the initial mCTA collateral circulation score may serve as a superior predictor of clinical outcomes compared to the CT Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS). Additionally, the first phase CTA ASPECTS (f-CTA ASPECTS) derived from mCTA may offer enhanced predictive accuracy over the CT ASPECTS. Materials and Methods: The authors conducted a retrospective analysis of 300 patients diagnosed with acute ischemic stroke between 2020 and 2021. Collateral scores were assessed using mCTA, and the first phase CTA ASPECTS score was also evaluated. Clinical outcomes were measured using the modified Rankin Scale (mRS) at hospital discharge, categorizing outcomes as good with mRS 0 to 2, or poor with mRS 3 to 6. Both univariate and multiple linear regression models were employed to predict patient outcomes. Results: Univariate analysis demonstrated a significant association between both the collateral score and first phase CTA ASPECTS with clinical outcomes. However, in the multiple linear regression model, only the CTA ASPECTS emerged as a significant predictor of discharge mRS. The model accounted for 45.7% of the variance in mRS at discharge. A comparison of the reperfusion and non-reperfusion groups with good collateral scores revealed no significant difference in discharge mRS outcomes (p=0.954). Conclusion: While both the collateral score and the first phase CTA ASPECTS were associated with clinical outcomes, only the first phase CTA ASPECTS was a statistically significant predictor of mRS at discharge. The absence of a difference in mRS outcomes between reperfusion and non-reperfusion groups among patients with initially good collateral scores on mCTA suggested that aggressive reperfusion procedures may not always be warranted.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».