Postoperative Management of Kirschner-Wire Fixation of All Phalangeal and Metacarpal Fractures at a Single Tertiary Care Center: A Retrospective Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Kirschner-wire (K-wire) fixation (KF) is the most common operative technique for hand fractures among Canadian plastic surgeons. However, postoperative rehabilitation varies widely and rely on low-quality studies and expert opinion. The study reviewed KFs of phalangeal and metacarpal fractures at a single academic center to quantify practice variation and patient outcomes. Methods: This retrospective chart review analyzed all cases of KF of isolated phalangeal and metacarpal fractures performed by all plastic surgeons at a single tertiary care center in the last 7 years. The primary outcome was the duration from operation to K-wire removal. Secondary outcomes included the time from KF to range of motion (ROM) initiation, the interval between K-wire removal and ROM initiation, postoperative complications, and functional outcomes. Results: Among 289 patients, mean time from KF to K-wire removal was 28.6 days (SD 8.2). There was a high variability among the surgeons, with the shortest duration averaging 26 ± 6 days and the longest averaging 33.7 ± 8.6 days ( P < .001). Mean time to initiation of ROM was similar across surgeons (mean 25.2 ± 11.4 days). Postoperative complications occurred in 26 patients (10.9%), primarily pin site infections (6.7%). Early versus late K-wire removal did not affect complication rates. There were no differences in functional outcomes between surgeons. Conclusion: There is considerable variability in postoperative rehabilitation following KF of hand fractures among surgeons at a single academic center. Our study suggests that supervised ROM can be initiated safely as early as 3 weeks postoperatively, regardless of whether K-wires remain in situ.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».