Health Outcomes Beyond Age 50 Years in Survivors of Childhood Cancer: A Report From the Childhood Cancer Survivor Study
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: There are limited data on the risk for mortality and health outcomes among the increasing population of older (age >50 years) survivors of childhood cancer during this later stage in life when there is an expected increase in aging-related morbidities. METHODS: We assessed cause-specific mortality, incident new cancers, chronic health conditions (CHCs), frailty, and health status among survivors from the Childhood Cancer Survivor Study, conditional on surviving to 50 years. We calculated conditional survival rates, standardized mortality ratios (SMRs), and, for incident new cancers, cumulative burden, standardized incidence ratios (SIRs), and relative rates (RRs), compared with the general US population. RRs for CHCs and prevalence ratios for frailty and health status outcomes were calculated for survivors compared with siblings. Piecewise exponential regression identified risk factors. RESULTS: Among 7,490 childhood cancer survivors alive at age 50 years, subsequent 5-, 10-, and 15-year mortality risks were 8%, 18%, and 32%, respectively; overall SMR was 3.2 (95% CI, 3.0 to 3.4). SMRs were highest for death due to new cancer (SMR = 4.7; 95% CI, 4.2 to 5.2). In subset analysis, survivors without radiation therapy (RT) exposure had similar new cancer rates as the general population. The population attributable fraction of new cancers to RT was 40%. Survivors had >2-fold risk of severe, life-threatening, or fatal CHCs (any: RR, 2.6 [95% CI, 2.2 to 3.1]; multiple: RR, 3.3 [95% CI, 2.5 to 4.4]), specifically among survivors with history of RT exposure, compared with siblings. We identified no associations between chemotherapy and late health outcomes. CONCLUSION: Older survivors of childhood cancer continue to have an elevated burden of premature mortality, new cancers, and adverse health outcomes as they age. The increased risk for cancer and CHCs among these older survivors is associated with RT, but not chemotherapy, exposure.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».