A multicentre real-life prospective cohort study on effectiveness, durability and safety of long-acting injectable cabotegravir and rilpivirine in northern Italy: the LONGITUDE study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: We herein present a prospective multicentre experience of long-acting injectable (LAI) cabotegravir/rilpivirine from 11 different HIV clinics in northern Italy, focusing on the regimen's effectiveness, durability and safety in a real-life setting. METHODS: We included all people who received at least one dose of LAI cabotegravir/rilpivirine, recording clinical data, and assessing factors associated with treatment discontinuation (TD) for any cause. Kaplan-Meier curves were used to estimate the probability of TD, and Cox regression models identified significant predictors of TD. A sub-analysis was conducted focusing on TD due to virological failure (VF, defined as two consecutive HIV-RNA values >200 copies/mL or a single value over 200 copies/mL leading to treatment withdrawal). RESULTS: We included 483 participants (81.6% males) with a median age of 49 (IQR: 40-58) years. In 74.1% of participants, the LA regimen was started by choice, with 51.8% coming from a dual oral antiretroviral regimen. During a median follow-up time of 22 (IQR: 13-26) months, 54 (11.1%) participants had TD (incidence = 0.627 per 100 person-months of follow-up), mostly due to side effects (31, 6.4%) but with 7 (1.4%) due to VF [with people reporting major integrase strand transfer inhibitor (INSTI) and NNRTI resistance mutations in 71.4% cases]. When multivariable analysis was performed, age, years with HIV, CD4/CD8 ratio and BMI were significantly associated with TD. Also, we detected that the number of previous antiretroviral regimens was significantly associated with VF. CONCLUSIONS: Despite the overall effectiveness, TD was observed in a specific subset of people, primarily due to side effects, with a smaller proportion experiencing VF. Factors associated with both TD and VF underscore the importance of personalized selection to optimize LAI cabotegravir/rilpivirine outcomes and to improve regimen persistence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».