Honeycomb or Lotus Root‐Like Intracoronary Pattern: Insights From Optical Coherence Tomography of a Recanalized Thrombus
Notice bibliographique
Résumé
Spontaneous recanalized coronary thrombus (SRCT) has been identified in autopsy studies as multiple interconnected channels separated by thin septa. Despite its potential clinical significance, SRCT remains underdiagnosed. Recent advances in intracoronary imaging, including optical coherence tomography (OCT), have elucidated its pathophysiology, angiographic patterns, and therapeutic strategies. This review summarizes the epidemiological data, angiographic and OCT features, histopathological correlations, physiopathology, and interventional strategies for SRCT. A comprehensive literature review was performed, including data from dedicated registries and studies employing advanced intracoronary imaging modalities. Patients with SRCT are predominantly men in their fifth decade of life with cardiovascular risk factors and a history of acute or chronic coronary syndromes. Angiographic findings frequently include a braid-like or hazy appearance with TIMI 3 distal flow. OCT imaging reveals honeycomb-like patterns of multiple microchannels divided by fibrous septa. Histopathology corroborates these findings, highlighting organized thrombus with endothelialized septa and atherosclerotic features. Functional assessments indicate that most lesions are hemodynamically significant (FFR < 0.8). Treatment strategies include drug-eluting stents (DES) and drug-coated balloons, with post-procedural OCT confirming lesion resolution. Challenges include side branch occlusion during an intervention, necessitating specific technical considerations to mitigate risks. SRCT is a distinct pathological and imaging entity characterized by multiple communicating channels. Advanced imaging and physiological assessment are pivotal for accurate diagnosis and management. DES remains the cornerstone of treatment, but procedural planning must address the risk of side branch occlusion. Further studies are warranted to explore long-term outcomes and optimize therapeutic approaches.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».