Precaution or barrier? Reconsidering contact and isolation measures in palliative care: a systematic scoping review
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Infection control measures like contact precautions may conflict with patient-centered palliative care principles, but their efficacy and harms in this context remain understudied. This review evaluates how contact precautions affect quality of life, social connectedness, and infection control efficacy in palliative care. Design: Systematic scoping review. Setting: Palliative care settings (eg, palliative care units and hospices). Participants: Adults and children receiving palliative care, with no restrictions on age or comorbidity. Methods: English-language studies on contact precautions in palliative care were included. Ovid MEDLINE and Ovid Embase were searched from inception to December 20, 2024, using terms related to antimicrobial resistance, contact precautions, and palliative care. No publication type or status restrictions were applied. The protocol was registered on the Open Science Framework and followed Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews guidelines. Results: Fifteen studies were included, primarily from Germany (73%) and using qualitative methods (80%). Most focused on patients in palliative care units or hospices, though geographic and methodological limitations restrict generalizability. Common challenges included fear, loneliness, disrupted intimacy, and inconsistent protocols. Contact precautions were often bundled with other infection prevention interventions, limiting the ability to assess their specific impact. Terminology varied widely. No study directly evaluated the efficacy of contact precautions in reducing antimicrobial-resistant organism (ARO) transmission, though one pediatric study reported liberal protocols and no nosocomial ARO infections. Conclusions: A case-by-case approach is needed to balance infection control with patient dignity and quality of life. Consistent terminology and more robust, mixed-methods research are essential to inform evidence-based protocols in diverse settings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».