Baclofen and Botulinum Toxin A Use in Tone Management for Children With Cerebral Palsy: A Review of Current Literature and Research Gaps in Pre- and Perioperative Care
Notice bibliographique
Résumé
Cerebral palsy (CP) is a leading cause of motor disability in children. Many children with CP have hypertonia, and some will require orthopedic surgery. Botulinum toxin A (BoNT-A), a muscle relaxant, is commonly pre- or perioperatively injected to improve surgical outcomes and reduce postoperative pain and muscle tone. However, inconsistent evidence supporting its efficacy, potential research bias from industry sponsorship, and numerous adverse effects, such as long-term changes to muscle morphology, highlight the need for a better alternative. Preoperatively increasing the dose of oral baclofen, a first-line treatment for generalized CP-related hypertonia, may improve surgical outcomes with fewer long-term adverse effects. To date, the impact of an increased oral baclofen dose for this purpose has not yet been studied. This article reviews the current evidence on the effectiveness and safety of the three more commonly used antispastic treatments, BoNT-A, oral baclofen, and intrathecal baclofen, with the goal of trialing increased oral baclofen dose as an adjunct to surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».