Clinical Significance of Positive Spike Wave Discharges in the Pediatric Population: Insights Beyond Neonates
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Positive spike wave (PSW) discharges on EEG are well-documented in neonates, but data regarding their significance in other populations are limited. This study aimed to assess the clinical significance of PSW in children aged 1 month to 19 years at a single tertiary care center over approximately three decades. METHODS: Clinical information of children with focal PSW ( n = 326) was compared with control patients with focal negative interictal epileptiform discharges ( n = 898). RESULTS: From 77,500 pediatric EEGs in our laboratory from 1992 to 2020, PSW were identified in 445 (0.57%) children, of which 326 met inclusion criteria. Positive spike waves were located in the following brain regions: occipital (139), central (65), frontal (63), temporal (43), parietal (9), and centro-temporal (7). Positive spike wave patients had a younger median age of seizure onset than control patients (1.1 years [0.30, 4.00] versus 4 years [1.3, 7.5], P < 0.001).Logistic regression analysis confirmed that PSW were associated with high odds of seizures [odds ratios (OR) 3.78; CI: 2.14-2.14; P < 0.005], epilepsy [OR 2.05; CI: 1.39-1.39; P < 0.005], and drug-resistant epilepsy, [OR 3.51; CI: 2.67-2.67; P < 0.005]. Furthermore, PSW correlated with a greater odd of developmental delay [OR 3.69; CI: 2.77-2.77; P < 0.005], school difficulties [OR 2.85; CI: 2.07-2.07; P < 0.005], abnormal neurologic exam [OR 2.8; CI: 2.15-2.15; P < <0.005], and structural brain abnormalities [OR 1.74; CI: 1.32-1.32; P < 0.005], such as malformation of cortical development, compared with control patients. CONCLUSIONS: Positive spike waves on pediatric EEG are associated with congenital or acquired brain abnormalities and less favorable seizure and neurodevelopmental outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».