Pathophysiological mechanisms of integrated regulation of water-sodium homeostasis: from cellular dysfunction of Na-K-ATPase to dysregulation of systemic volume control: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Water-sodium homeostasis regulation is a fundamental physiological process that ensures cellular function maintenance, extracellular fluid volume, and arterial pressure. Despite decades of research, the integrated understanding of the dual sodium regulatory system remains incomplete, limiting the development of effective therapeutic approaches for cardiovascular and renal diseases. Objective: To conduct a systematic review and meta-analysis of evidence regarding integrated dual regulation of water-sodium homeostasis, including cellular mechanisms (digitalis-like compounds and Na-K-ATPase) and systemic mechanisms (natriuretic peptides and neurohormonal volume regulation), with assessment of their pathophysiological interactions and clinical implications. Methods: A systematic search was conducted in PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, and Scopus databases (1957-2025) according to PRISMA 2020 guidelines. Experimental studies, clinical trials, and observational studies investigating sodium regulation mechanisms at cellular and systemic levels were included. Study quality was assessed using RoB 2.0, ROBINS-I, and Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was performed using random-effects model (DerSimonian-Laird). Results: We identified 1,847 records, of which 89 studies met inclusion criteria (n=34,156 participants). Meta-analysis of 24 studies showed significant natriuretic increase under digitalis-like compounds influence (SMD = 1.67, 95% CI: 1.52-1.82, p<0.001, I²=68%). Endogenous digitalis-like compound levels were progressively elevated in hypertension (1.87±0.64 vs 0.52±0.18 nmol/L in healthy individuals, p<0.001), heart failure (2.34±0.89 nmol/L), and chronic kidney disease (2.78±1.12 nmol/L). Natriuretic peptides demonstrated coordinated responses with cellular mechanisms: correlation between ANP and Na-K-ATPase activity (r=0.58, p<0.01), BNP and endogenous ouabain levels (r=0.42, p<0.05). Conclusions: The dual regulatory system of water-sodium homeostasis represents an integrated network of mechanisms that coordinate cellular activity and systemic fluid balance through complex pathophysiological interactions. The cellular subsystem (digitalis-like compounds/Na-K-ATPase) is functionally integrated with the systemic subsystem (natriuretic peptides/neurohormonal regulation) to maintain homeostasis. Disruption of this integration underlies the pathogenesis of arterial hypertension, heart failure, and chronic kidney disease. These findings have critical significance for understanding pathophysiology and developing new personalized therapeutic strategies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,013 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».