Addressing the Leadership Gap: A Systematic Review of Asian American Underrepresentation in Orthopaedic Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: While Asian American individuals are well represented in medical schools in the United States, their advancement to senior positions within the field of orthopaedic surgery is disproportionately low. This underrepresentation not only limits diversity in leadership but also constrains the development of people-centred systems that reflect the needs of an increasingly diverse patient population. Objectives: This study systematically examines Asian American representation across the orthopaedic surgery professional pipeline, focusing on disparities between training-level representation and advancement into both faculty and leadership positions., and framing these gaps as a health equity concern. Methods: A comprehensive literature search for peer-reviewed original research articles was conducted via PubMed, EBSCO Open Research, Wiley Online Library, Google Scholar, and ScienceDirect. The potential articles were screened against prespecified eligibility criteria, and risk of bias was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale (NOS). Data were then systematically extracted and analysed. Results: This analysis included 20 research articles investigating Asian American representation in orthopaedic surgery. The results demonstrated an underrepresentation of Asian Americans in orthopaedic leadership positions despite improvements in training programme representation with subspecialty clustering in adult reconstruction and spine. Asian American surgeons were less likely to occupy academic and leadership roles than their non-Asian American peers. Across studies, underrepresentation was consistently observed, with effect size estimates indicating a substantial disparity (e.g., pooled risk difference = 0.19; 95% CI [0.12, 0.28]) in those studies reporting comparative outcomes. Similarly, while Asian Americans in residency programmes increased, this growth did not translate proportionally to faculty advancement. In contrast, Asian women face compounded barriers, particularly in subspecialties like spine surgery. These inequities undermine workforce inclusivity and may reduce cultural and linguistic concordance with patients. Conclusions: Despite having strong representation in orthopaedic training programmes, Asian Americans are disproportionately absent from leadership positions. This poses a challenge to equity in surgical education and patient-centred care. To promote equity in leadership, focused mentorship, clear promotion processes, and institutional reform are necessary to address structural barriers to career advancement, this will reflect the diversity of both the workforce and populations served.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,029 | 0,108 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,019 | 0,020 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».