Updating the classification and routine diagnosis of NSAID hypersensitivity reactions: A WAO Statement
Notice bibliographique
Résumé
Hypersensitivity reactions to non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been classified as immediate (or acute) and delayed. Immediate reactions can be further classified into 4 clinical types: NSAID-exacerbated respiratory disease (N-ERD), NSAID-exacerbated cutaneous disease (NECD), NSAID-induced urticaria/angioedema (NIUA), and single NSAID-induced urticaria/angioedema/anaphylaxis (SNIUAA). Specifically, the NIUA type references reactions to ≥2 NSAIDs belonging to different chemical groups, involving urticaria and/or angioedema in patients with no underlying chronic spontaneous urticaria. However, there are patients meeting cross-reactive criteria for NIUA phenotype who report reactions that involve 2 organ systems (eg, cutaneous and respiratory; cutaneous and gastrointestinal) and have been termed "blended". In pediatrics, this type of reaction is recognized and has been termed NSAID-induced urticaria/angioedema/anaphylaxis (NIUAA), an acronym we suggest be extended now to adults. There are small subgroups of N-ERD patients who also report skin symptoms and, alternatively, NECD patients who report respiratory symptoms. These 2 subgroups could be diagnosed as having mixed N-ERD and mixed NECD, respectively. In fact, they are patients suffering from N-ERD or NECD who have had reactions consistent with anaphylaxis. In the current classifications of NSAID hypersensitivity, the reactions in which NSAIDs act as aggravating factors or cofactors in subjects with sensitization to foods are not included. Recently, this type of reactions has been defined as NSAID-exacerbated food allergy (NEFA) and NSAID-induced food allergy (NIFA), respectively. This Statement of the World Allergy Organization (WAO) aims to update both the classification of hypersensitivity reactions to NSAIDs and their diagnosis, addressing the novel issues.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,053 | 0,103 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,008 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,015 | 0,022 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».