Mechanical Performance of Monoaxial Versus Polyaxial Locked Plates for Bone Fracture Repair: A Review
Notice bibliographique
Résumé
Widely used "locking" bone fracture plates include standard monoaxial locking plates (MLPs) that allow a single screw insertion angle relative to the plate, as well as newer polyaxial locking plates (PLPs) that permit various screw insertion angles relative to the plate. This is the first review of all studies that compared the mechanical performance of MLPs vs. PLPs. PubMed and Web of Science were searched using the phrases "locked plate polyaxial" and "locked plate variable." Eligibility criteria were applied: mechanical studies, rather than clinical studies, that directly compared MLPs vs. PLPs; bone fracture studies, rather than spine fusion or joint arthroplasty studies; studies published in English; and studies from any date. The 32 studies used experimental testing or computational modeling to compare MLPs vs. different types of PLPs either as implant-bone constructs or isolated implants. The studies employed different bone sites (humerus, radius, femur, tibia, calcaneus, "generic" long bone, implant only), bone qualities (normal, osteoporotic, unknown), fracture sites (proximal, midshaft, distal), and loading modes (axial, bending, torsional). The studies reported mechanical outcome metrics like stiffness, strength, fragment or fracture motion, bone or plate peak stress, and cyclic fatigue life; but no studies reported screw peak stress or bone "stress shielding" risk. The highest mechanical stability was obtained by different implants for the humerus (PLP with "cap" locking), radius (MLP or PLP with "bushing" or "flange" locking), femur (PLP with "cap" locking), tibia (PLP with "bushing" locking), calcaneus (PLP with "flange" or "score" locking), "generic" long bone (PLP with "cap" locking), and isolated implant without bone (PLP with "cap" locking). General trends in results, tabulated numerical data, practical "key concepts," clinical aspects, and recommendations for future work were also given in this review. PLPs almost always provided greater mechanical stability than MLPs for various bone fracture applications, but the specific type of PLP depended on the bone site.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».