Hemiarthroplasty vs. open reduction and internal fixation for comminuted distal humerus fractures in patients under 65 years: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Comminuted articular fractures of the distal humerus present a significant surgical challenge due to their complexity. Complications are common, and achieving optimal functional outcomes is crucial, particularly in young, active patients. This study aims to compare the outcomes of open reduction and internal fixation (ORIF) with those of hemiarthroplasty (HA) in patients under 65 years old. Methods: This study is a systematic review and comparative analysis of patients under 65 years of age with comminuted articular fractures of the distal humerus, identified from the existing literature. A comprehensive search of PubMed, Cochrane, and Embase databases was conducted using predefined keywords. Only studies providing detailed individual patient data, including preoperative diagnosis and clinical outcomes after either ORIF or HA, were included. Patients were allocated into 2 groups (ORIF and HA) based on the reported surgical procedure. The primary outcomes assessed were functional results (range of motion, pain (visual analog scale); Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand; and Mayo Elbow Performance scores) and complication rates. The risk of bias and methodological quality of included studies were assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Results: = .027). Conclusion: For comminuted distal humerus fractures in young patients, ORIF appears to be the preferred surgical option, offering superior functional outcomes and a lower incidence of complications and heterotopic ossification. HA can be used in highly comminuted fractures that cannot be reconstructed with a solid ligament suture or column osteosynthesis and without olecranon osteotomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».