Role of Damage Control Surgery in Perforated Diverticulitis Management: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Perforated diverticulitis is a critical surgical emergency that demands immediate attention and intervention. Damage control surgery (DCS) has emerged as an alternative to traditional approaches for managing physiologically unstable and critically ill patients. This systematic review includes 16 articles published between 2015 and 2025, covering randomized controlled trials, observational cohorts, case reports, and guidelines. The inclusion and exclusion criteria focused on human studies published in English that addressed managing perforated diverticulitis with DCS. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 guidelines were used to guide article selection, which was further refined using standardized appraisal tools such as A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2 (AMSTAR 2), the Newcastle-Ottawa Scale (NOS), Joanna Briggs Institute Checklists (JBI), the Cochrane Risk of Bias (RoB) tool, the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II), and the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). This review highlights DCS as an effective approach for managing perforated diverticulitis. Patient management with DCS showed significant improvement compared to traditional methods such as Hartmann's procedure. Physiological stabilization reduced complications such as stoma formation and improved anastomosis rates, as supported by the included studies. The findings suggest that DCS reduces morbidity and mortality, lowers the need for a stoma, and enhances bowel continuity in patients with perforated diverticulitis. Several studies also employed negative pressure therapy for temporary abdominal closure. The main prognostic factors identified were ongoing peritonitis and hemodynamic instability, which characterize critically ill patients. These findings underscore the importance of prioritizing patient stability and controlling disease severity at the outset, before proceeding to definitive therapy once the patient is stable. Further high-quality, multicenter studies with larger sample sizes are needed to develop standardized treatment guidelines.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».