The Clinicopathologic Spectrum of Rosai–Dorfman–Destombes Disease in Adults: An Analysis of 16 Cases
Notice bibliographique
Résumé
Rosai-Dorfman-Destombes disease (RDD) is a rare histiocytic proliferation with protean clinical manifestations, resulting from the accumulation of activated histiocytes within nodal and extra-nodal tissues. The diagnosis can be missed, particularly when biopsies are obtained from extra-nodal sites, where histological features may be less specific than those observed in nodal specimens. Here, we examined a case series of 16 adults diagnosed with RDD from Vancouver, Canada between 2015 and 2025. Cases were classified as diagnostically challenging if the time to a definitive pathologic diagnosis exceeded 60 days from the initial biopsy for RDD-related clinical symptoms and > 1 pathologic sampling was required to establish a diagnosis. Eight of 16 patients (50%) were classified as having diagnostically challenging cases. The median number of independent pathological samples required to establish a diagnosis of RDD was 2.0 (interquartile range: 2.3), with five patients needing three or more independent specimens. The median timeto final diagnosis was 12 days for non-diagnostically challenging cases (IQR: 15 days) and 240 days for diagnostically challenging cases (IQR: 138 days). Notably, diagnostically challenging cases tended to have specimen sampling from atypical anatomical sites (62.5% vs. 37.5%), utilized suboptimal pathological sampling techniques (87.5% vs. 25.0%; e.g., cytology), and delayed or absent consultation with hematolymphoid-specialized pathologists (25.0% vs. 87.5%). Together, this study underscores the extreme clinical heterogeneity of extra-nodal RDD, emphasizes the critical role of expert hematolymphoid pathology expertise in its diagnosis, and suggests practical strategies-such as liberal use of immunohistochemistry on atypical histiocyte-rich infiltrates-to avoid premature exclusion of RDD from the differential diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».