Comparison between the Fibrinogen Clauss Assay and the TEG6S Citrated Functional Fibrinogen in Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the correlation between fibrinogen levels measured by the TEG6s citrated functional fibrinogen (CFF) assay and the standard Clauss method across three phases of cardiac surgery involving cardiopulmonary bypass (CPB), and to assess the potential of CFF for timely clinical decision-making and bleeding prediction. DESIGN: A prospective observational study. SETTING: A single tertiary academic center specializing in cardiac surgery. PARTICIPANTS: Twenty adult patients (≥18 years) scheduled for elective cardiac surgery requiring CPB. INTERVENTIONS: Arterial blood samples were collected at three intraoperative time points: (1) baseline (pre-CPB), (2) during CPB at rewarming (core temperature ≥36°C), and (3) 5 minutes post-protamine administration. Each sample was analyzed using both the TEG6s CFF and Clauss fibrinogen assays. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: A total of 60 paired measurements were obtained. The primary outcome was the correlation between the TEG6s CFF and Clauss fibrinogen values across surgical phases. A strong correlation was observed at baseline (Spearman's ρ = high, p < 0.01), which significantly weakened during rewarming (p < 0.05), and partially recovered post-protamine. Turnaround times for CFF were significantly faster than for Clauss across all phases. However, CFF values alone did not reliably predict major postoperative bleeding (defined as ≥500 mL chest tube output in 24 hours), and neither assay showed statistically significant differences between bleeding and nonbleeding groups. CONCLUSION: The TEG6s CFF assay demonstrates a strong correlation with Clauss fibrinogen levels before CPB, but this relationship weakens during CPB and remains moderate post-protamine administration. Despite limitations during high-heparin states, the TEG6s offers significantly faster results, suggesting utility for real-time intraoperative decision-making. However, CFF values alone are insufficient to predict postoperative bleeding. Further large-scale studies are needed to validate the integration of TEG6s into transfusion algorithms in cardiac surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».