Red Cell Transfusion in Acute Myocardial Infarction: AABB International Clinical Practice Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
DESCRIPTION: Optimal transfusion strategies for patients with acute myocardial infarction (AMI) are uncertain. The aim of this guideline is to provide recommendations for red blood cell transfusion in patients with AMI. METHODS: These guidelines are based on evidence from randomized controlled trials of patients presenting with AMI and assigned to 2 different transfusion strategies (restrictive or liberal) based on hemoglobin concentrations or hematocrit levels before receipt of a transfusion. A meta-analysis of eligible trials was performed using Cochrane methods. The international panel followed GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) methods to summarize evidence and formulate recommendations. This guideline's primary perspective is that of the patient, including medical, financial, and psychological effects, with secondary consideration of health care system issues, particularly conservation of the limited and costly blood supply. RECOMMENDATION: For hospitalized patients with AMI, the panel suggests a liberal red cell transfusion strategy when the hemoglobin concentration is less than 10 g/dL (conditional recommendation, low-certainty evidence). A restrictive strategy of 7 to 8 g/dL may result in increased mortality in patients with AMI. The direction of the recommendation for the liberal strategy was based on the great importance of mortality for patients. The conditional recommendation was based on the low certainty of evidence and the competing consideration of blood supply conservation. Clinicians should adopt mitigation strategies to reduce potential adverse events associated with a liberal transfusion strategy, and all transfusion decisions should incorporate the clinical context rather than solely the hemoglobin concentration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,051 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,010 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».