Autoimmune hepatitis and immune dysregulation: A case series
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the presence of inborn errors of immunity (IEI) in a pediatric autoimmune hepatitis (AIH) cohort. STUDY DESIGN: This retrospective study included patients aged 0-18 diagnosed with AIH in our center between 1995 and 2023 and followed by the immunology department for a clinical and/or molecular IEI diagnosis. RESULTS: Among our 83 AIH patients, five (6%) displayed signs of associated IEI. Two of those patients had a genetic confirmation of IEI (SP110 and AIRE homozygous mutations). IEI-related signs were recurrent infections (n=3), immune-mediated cytopenia (n=4) or skin disease (n=2) and autoimmune polyendocrinopathy (n=1). The four patients diagnosed with seronegative AIH responded to immunosuppressive therapy, while the AIH type 2 patient underwent emergent liver transplantation for fulminant liver failure at diagnosis. CONCLUSION: Our small case series highlights the need to look for signs of immune dysregulation in AIH patients. Conversely, as AIH can be atypical in IEI, the threshold should be low to perform a diagnostic liver biopsy in IEI patients suffering from chronic cytolysis. We believe that systematic genetic testing and immune phenotyping of AIH patients who display signs of immune dysregulation will be crucial to better understand the close link between AIH and IEI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,010 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».