Assessing Geriatric Competencies in Residents: Validating the 5Ms Dimensions
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Despite undergraduate training in geriatric care, gaps persist throughout residency, highlighting limitations of current assessment methods in evaluating medical expertise across geriatric dimensions. Objective We developed a case-based assessment using the geriatric 5Ms framework (Mind, Mobility, Medications, Multicomplexity, Matters Most), aligned with undergraduate objectives and North American internal medicine milestones. We present feasibility data and preliminary validity evidence of using the geriatric 5Ms framework to evaluate residents’ geriatric medical expertise. Methods During a 2023 mandatory academic session at a single site, 68 first- to third-year internal medicine residents were randomly assigned to complete assessment and management plans for 3 of 6 geriatric cases within 1 hour. Two blinded educators rated performance on 5Ms dimensions and non-geriatric medical expertise using a 3-level rating scale (0 to 2). We collected feasibility data (logistical integration, participation rates, time to design cases, rate responses) and validity evidence, based on Messick’s framework, in part through a post-assessment questionnaire. Results Sixty-five residents completed 3 cases each, and 3 residents completed 2 cases each, resulting in 201 total cases, each integrating all 5Ms dimensions. Scores across the 5Ms dimensions ranged from 0.8 to 1.3, indicating partial assessment and management. All 5Ms dimensions (mean=1.1, SD=0.3) scored significantly lower than non-geriatric medical expertise (mean=1.5; SD=0.3; t (64)=9.58; P <.001). Interrater reliability was moderate to strong (ICC=0.67-0.85, P <.001). Most residents rated the cases (59 of 67, 88%; mean=4.4; SD=0.7) and the assessment (56 of 67, 84%; mean=4.1; SD=0.7) as representative of clinical practice. Conclusions A case-based assessment using the geriatric 5Ms framework demonstrated feasibility and preliminary validity for evaluating residents’ geriatric medical expertise.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».