A non-small cell lung cancer fragile elderly patient treated with immunotherapy and non-ablative radiation therapy: a case report of a winning combination
Notice bibliographique
Résumé
Background: Radiation therapy is used in the clinical scenario of oligo-metastatic lung cancer as a weapon to delay the subsequent line of systemic therapy, particularly in the case of oligo-progressive disease. In this setting, the integration of immunotherapy and radiotherapy plays an important role to achieve local control and improve progression-free survival (PFS). Case presentation: We reported the case of an elderly fragile patient affected by advanced non-small cell lung cancer treated with pembrolizumab as first systemic line and immuno-modulant radiation therapy at oligo-progression. More specifically, he underwent stereotactic body radiation therapy using non-ablative regimen (24 Gy in 3 fractions) achieving partial response with abscopal effect and without drug interruption. After one year, during immunotherapy mediastinal and parenchymal progression occurred and he received another radiation treatment using conventional non-ablative regimen (40 Gy in 20 fractions). Complete response was observed without severe side effects (his poor respiratory function did not change during both treatments). Conclusion: In this case report we showed that the association of immunotherapy and non-ablative radiation regimens may represent a safe and effective strategy to achieve complete response also in fragile patients, in whom the burden of side effects should be prioritized.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».