Sacubitril/valsartan and quality of life assessed using the EuroQol Five-dimension Three-level questionnaire level sum score (EQ-5D-3L-LSS) in patients with HFrEF and HFmrEF/HFpEF
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: To investigate the EQ-5D-3L Level Sum Score (LSS) in patients with heart failure (HF) and reduced (HFrEF) and mildly reduced or preserved ejection fraction (HFmrEF/HFpEF) and the effect of sacubitril/valsartan on this score using patient-level data from the PARADIGM-HF and PARAGON-HF trials. METHODS AND RESULTS: The LSS was calculated by summing the three levels (1-3) for each of the five domains (minimum sum score = 5; maximum sum score = 15). Patient characteristics and outcomes were compared across LSS tertiles (T1-T3) at baseline. Cox models were used to evaluate the primary endpoint [first HF hospitalization or cardiovascular death (CVD)] according to tertiles of LSS. Changes in LSS severity at 8 months were analysed using ordinal logistic regression models to estimate the effect of sacubitril/valsartan vs. enalapril or valsartan. Of 13 195 patients, 12 974 had a baseline LSS. Compared to lower LSS, patients with higher (worse) scores were older, more often women and White, and had more comorbidities and more severe HF. At 8 months, patients assigned to sacubitril/valsartan experienced more improvement and less worsening of LSS vs. the comparator: OR:1.16 (95%CI: 1.08-1.24). Sacubitril/valsartan also reduced the risk of the primary outcome across LSS tertiles: T1: HR: 0.87 (95%CI: 0.75-1.00); T2: 0.80 (95%CI: 0.71-0.90); T3: 0.87 (95%CI: 0.77-0.97); Pinteraction = 0.59. Higher LSS was independently associated with a greater risk of the primary endpoint, and the achieved LSS at 8 months may be more strongly associated with subsequent outcomes. CONCLUSION: Sacubitril/valsartan significantly reduced the risk of HF events and improved health status across the LSS spectrum in HFrEF and HFmrEF/HFpEF. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifiers: NCT01920711 (PARAGON-HF), NCT01035255 (PARADIGM-HF).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».