Early mobilization in patients on venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: A scoping review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is mainly applied to patients with significant cardiorespiratory failure who do not respond to existing conventional treatments. Patients that are supported with veno-arterial ECMO (VA-ECMO) are considered very-high risk patients to participate in any type of physical therapy (PT) or mobilization. However, cumulative evidence suggests that early mobilization of critically ill patients is feasible, safe, and efficient under certain circumstances. AIM: To summarize the existing evidence on the impact of early mobilization and physiotherapy on VA-ECMO patients. METHODS: This is a scoping review that used systematic electronic literature searches (from inception until January 2025) on MEDLINE (PubMed), PEDro, DynaMed, CINAHL, Scopus, Science direct and Hellenic Academic Libraries. Snowball searching method was also applied. Eligible studies included those reporting patients on VA-ECMO who participated in early mobilization or PT, published in English and utilized any primary evidence study design. Studies on children, animals and patients placed on any other ECMO, secondary evidence, and 'grey' literature were excluded. RESULTS: A total of 316 articles were retrieved and 13 were included in the study. Of those, 1 study was a randomized control trial, 4 retrospective studies, 4 retrospective cohort studies, 1 case series and 3 case reports. The sample size of the included studies ranged from 1 to 104 VA-ECMO patients, who were ambulated or received PT interventions, and mobilization frequency ranged from 2 per day to 4 per week. Mobilization of VA-ECMO patients seems to be safe regardless the cannula's position. PT and early mobilization were associated with better weaning from mechanical ventilation, gradual reduction of inotropes and functional capacity improvement after ECMO discharge. CONCLUSION: Early mobilization in VA-ECMO seems to be safe and can potentially help reduce vasoconstrictors and speed up rehabilitation times. High quality research on early mobilization in VA-ECMO patients is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».