An Evaluation of International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) Performance Within the Canadian SCI Network
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To describe the performance of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) examination in individuals with traumatic spinal cord injury (TSCI) and nontraumatic spinal cord injury (NTSCI) across Canadian acute and rehabilitation facilities, evaluating timing, completeness, and classification accuracy. Methods: Using the Rick Hansen Spinal Cord Injury Registry (2015-2022), participants were analyzed across 6 cohorts: (A) TSCI-acute-admission ( n = 4461), (B) TSCI-acute-discharge ( n = 972), (C) TSCI-rehabilitation-admission ( n = 2673), (D) TSCI-rehabilitation-discharge (n = 2316), (E) NTSCI-rehabilitation-admission ( n = 728), and (F) NTSCI-rehabilitation-discharge (n = 619). ISNCSCI data included performed (yes/no), timing (≤72 hours, ≤7 days, and >7 days of admission/discharge), completeness, missing items, and worksheet used (yes/no). Classification accuracy between the clinician-determined and algorithm-generated ASIA Impairment Scale and neurological level of injury classification was evaluated. Descriptive and bivariate statistics were used to analyze cohorts. Results: Overall, 70% of participants had at least one examination performed, with 76% performed ≤72 hours, 91% ≤7 days, and 9% >7 days. However, 45% were partially complete, primarily missing sensory scores and rectal components ≤7 days. Comparison of TSCI and NTSCI during rehabilitation showed that NTSCI cohorts had significantly more exams at admission and fewer at discharge, with more complete exams. Moreover, age at injury, injury type, mechanism, severity, length of stay, and pain influenced examination performance. Conclusion: This study highlights the need for greater consistency in ISNCSCI examination performance and identifies patient-level barriers to completion. Determining the most effective standardized approach for ISNCSCI use across SCI care, addressing modifiable human/organizational factors, and ensuring comprehensive clinical training will improve the quality of this assessment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,053 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».