Characteristics of “Very Early” Intrahepatic Cholangiocarcinoma Undergoing Liver Resection and Its Relationship With Carbohydrate Antigen 19‐9
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The concept of "very early" ICC ( ≤ 2 cm, single tumor) has been introduced in the context of LT. Due to the limited number of patients in this subset, the characteristics and long-term outcomes have been ill-defined. We sought to assess long-term outcomes of very early ICC patients undergoing liver resection using a large, multi-institutional database. METHODS: Patients who underwent curative-intent hepatectomy for ICC between 1993 and 2023 were identified from the International Intrahepatic Cholangiocarcinoma Study Group database. Multivariable Cox regression analysis was performed to identify the risk factors related to overall survival (OS) and recurrence-free survival (RFS). RESULTS: Among 1868 ICC patients, 86 (4.6%) met the criteria for very early ICC. While patient and tumor characteristics were similar between very early and non-very early ICC, 1-, 3-, and 5-year OS among patients with very early ICC was 92.3% (IQR 86.6-98.4), 72.6% (IQR 62.7-84.1), and 58.0% (IQR 45.9-73.5), respectively, versus 80.8% (IQR 78.9-82.7), 51.0% (IQR 48.4-53.8), and 38.9% (IQR 36.1-41.9), respectively, among non-very early ICC patients (p < 0.01). On multivariable Cox regression analysis, elevated CA19-9 levels were associated with worse OS (HR 3.05, IQR 1.28-7.30, p = 0.01) and RFS (HR 2.88, IQR 1.24-6.66, p = 0.01). Very early ICC patients with higher CA19-9 level were more likely to have metastatic nodal disease (N1: ≥ 40 U/mL n = 11, 40.7%, vs. n = 3, 5.1%, p < 0.001), microvascular invasion ( ≥ 40 U/mL n = 10, 37.0%, vs. n = 4, 6.8%, p < 0.001), and major vascular invasion ( ≥ 40 U/mL n = 8, 29.6%, vs. n = 2, 3.4%, p < 0.01). CONCLUSIONS: Very early ICC was associated with favorable long-term outcomes; however, elevated CA19-9 levels identified a subgroup with a much worse prognosis and more aggressive tumor features. CA19-9 may help guide perioperative treatment decisions, including additional treatment after surgical interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».