Pioneering the IBD specialist nurse role in China: a shared decision-making model for clinical practice innovation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic condition characterized by the need for highly individualized treatment plans, requiring patients to make numerous complex medical decisions. Shared decision-making (SDM) has proven effective in improving treatment outcomes, patient satisfaction, and adherence in IBD management; however, its clinical implementation remains challenging. In China, formal SDM nurse roles have not yet been established. Aim: To establish an IBD specialist nurse position to facilitate the effective implementation of SDM in IBD care, enhance patient engagement in disease management, and improve the overall quality of IBD care in China. Methods: Since March 2021, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University has actively promoted the establishment of the IBD specialist nurse role. This initiative defined the organizational structure, selection criteria and processes, role functions, core competencies, and training and assessment standards for the position. Guided by the Ottawa decision support framework, the responsibilities of the IBD specialist nurse within the SDM model were clarified, offering new strategies and practical approaches for IBD patient management. Results: Between March 2021 and March 2024, the IBD specialist nurse managed 2,028 patient visits, including 1,352 cases of Crohn's disease and 676 cases of ulcerative colitis. These included patients who were newly diagnosed, perioperative, in the preconception stage or pregnant, receiving biological therapies, or requiring vaccinations. Decision conflict assessments in 121 perioperative patients demonstrated lower conflict levels compared to previous studies. "Annual team recognition" of the IBD nursing role reached 94.12%. Additionally, the IBD specialist nurse played a pivotal role in nursing discipline development by establishing clinical protocols, revising practice guidelines, enhancing patient education materials, and participating actively in quality improvement initiatives and research projects. Conclusion: Our center successfully established the IBD specialist nurse role within the SDM framework, resulting in reduced patient decision conflict, improved treatment adherence, and enhanced quality of life. Future efforts will focus on refining the role evaluation system, optimizing training and promotion strategies, and strengthening policy support to further advance the professional development and broader implementation of IBD specialist nurses, thereby improving IBD management and healthcare delivery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,008 |
| Communication savante | 0,006 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».