Smartphone App–Guided Pulmonary Rehabilitation in Chronic Respiratory Diseases: Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pulmonary rehabilitation improves exercise capacity, dyspnea, quality of life, and survival in patients with chronic respiratory disease. However, center-based pulmonary rehabilitation programs remain unavailable in many health care facilities due to several barriers. To address this, we developed a smartphone app that enabled individuals to perform pulmonary rehabilitation at home. Objective: We aimed to evaluate the efficacy of smartphone app-guided pulmonary rehabilitation in improving exercise capacity in individuals with chronic respiratory diseases. Methods: This was a multicenter prospective, single-blind, randomized controlled trial conducted in 2022. A total of 100 participants with chronic respiratory disease, including chronic obstructive pulmonary disease, asthma, and lung cancer, were recruited, with equal distribution (50:50) between the intervention group and the control group. The intervention group followed a 12-week app-guided rehabilitation program, while the control group received standard outpatient treatment. The primary outcome was the 6-minute walk test distance (6MWD) after the 12-week rehabilitation period. Secondary outcomes included quality of life questionnaires and health care usage. Results: Among the 100 participants included, 88 completed the follow-up visit (41 in the intervention group and 47 in the control group). Their median age was 68.0 years, and 72 (81.8%) were men. Most participants (n=70, 79.5%) had a smoking history, with a median of 40.0 pack-years. Their forced expiratory volume in 1 second was a median of 63.0% (IQR 50.5-71.5). Most participants (n=85, 96.6%) had chronic obstructive pulmonary disease. After the 12-week rehabilitation program, 6MWD was not different between the intervention and control group (median 490.0, IQR 468.8-556.3 vs 485.0, IQR 440.0-527.3 m). Assuming a clinically minimal effective change of 25 meters in 6MWD, only 7 out of 41 participants among the intervention group achieved the minimal clinically important differences after the rehabilitation program. Quality of life questionnaire scores, including the St George's Respiratory Questionnaire and Hospital Anxiety and Depression Scale, did not differ between groups. In addition, none of the participants experienced hospitalization or emergency room visits during the study period. Regarding the service satisfaction questionnaire, more than 3-quarters of the intervention group (34/41) rated their scores as ≥17/20. Conclusions: In this study, smartphone app-guided pulmonary rehabilitation failed to improve exercise capacity and quality of life in patients with chronic respiratory diseases. However, the results indicated that older adults with chronic respiratory conditions can safely use smartphone app-guided pulmonary rehabilitation. Thus, smartphone app-guided pulmonary rehabilitation may be a feasible option for older adults with chronic respiratory disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».