Vitamin D Deficiency and Secondary Hyperparathyroidism as Potential Causes of Idiopathic Knee Angular Deformity: A Prospective Cross-Sectional Comparative Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Genu valgum and genu varum have various causes; however, the cause in some children remains unknown, leading to a diagnosis of idiopathic angular deformity. In this study, we investigated whether vitamin D deficiency could lead to idiopathic knee angular deformity in the absence of typical radiographic findings of rickets by examining serum markers in affected children and controls. METHODS: In this prospective cross-sectional comparative study, we evaluated 38 children aged 7 to 14 years with genu valgum or varum without medical conditions or radiographic findings affecting lower limb alignment and 29 controls. Laboratory parameters and the prevalence of vitamin D deficiency (serum 25-hydroxyvitamin D level <20 ng/mL) or hyperparathyroidism [serum parathyroid hormone (PTH) level >60 pg/mL] were compared between the 2 groups. The prevalence of angular deformities was compared among the groups based on the presence of vitamin D deficiency and hyperparathyroidism. Binary logistic regression analysis was used to calculate the odds ratios (ORs) for angular deformities based on vitamin D deficiency and hyperparathyroidism. RESULTS: The mean serum 25-hydroxyvitamin D levels did not significantly differ between the angular deformity (16.7±6.1 ng/mL) and control groups (19.9±7.1 ng/mL) ( P =0.055). However, vitamin D deficiency was more prevalent in the angular deformity group than in the control group (79% vs. 48%, P =0.009). Angular deformities were more prevalent in children with both vitamin D deficiency and hyperparathyroidism than in those without these conditions [11/13 (85%) vs. 5/18 (28%), P =0.012]. The logistic regression analysis-adjusted for age, sex, and weight-showed a higher risk of angular deformity in children with both vitamin D deficiency and hyperparathyroidism (OR: 9.86, 95% CI: 1.36-71.47, P =0.024), but not in children with vitamin D deficiency alone. CONCLUSIONS: Isolated vitamin D deficiency without other laboratory abnormalities or radiographic findings of rickets did not lead to knee angular deformity. However, in cases in which vitamin D deficiency elevates PTH levels, idiopathic genu valgum or genu varum might be observed. LEVEL OF EVIDENCE: Level III-prognostic study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».