Immunophenotyping of apparently immunocompetent hosts with cryptococcosis reveals IL-17 deficiency as a unifying susceptibility factor
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We describe the immunophenotyping and genetic analysis of HIV-uninfected apparently immunocompetent adults presenting with disseminated cryptococcosis. Cryptococci are environmentally ubiquitous fungi that may cause disseminated infection including meningitis. Cryptococcosis occurs predominantly in immunocompromised hosts and most commonly in the context of human immunodeficiency virus (HIV) infection. In apparently immunocompetent patients, cryptococcal disease is rare, often diagnosed later and associated with higher mortality. The immunologic work-up and management of this patient group is challenging and poorly studied. METHODS: Between 2015-2021, eight apparently immunocompetent adults at the time of diagnosis with cryptococcosis underwent extensive diagnostic immunological work-up including T-/B-cell subsets, immunoglobulins, T-cell proliferation and phenotyping, serum-specific antibody responses, mannose binding lectin, measurement of selected cytokines, anti-cytokine autoantibodies and targeted genetic next-generation sequencing. RESULTS: The production of interleukin (IL)-17 following phytohaemagglutinin (PHA) stimulation was significantly reduced in all eight patients with cryptococcosis compared to healthy controls (median IL-17 concentration in whole blood stimulation assay 88.1pg/mL in patients; 452.1pg/mL in controls, p=0.0047). In 5/5 patients tested, the percentage of CD4+ T-cells positive for IL-17, including memory CD4+CD45RO+ IL-17+ T-cells, after stimulation with staphylococcal enterotoxin B (SEB) was significantly reduced (<=0.4% cells). Reduced IgM+ memory B-cells were noted in 4/5 tested. 4/8 patients were found to have CD4 lymphopaenia. One patient with Cryptococcus gattii infection had autoantibodies against granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF). No underlying genetic causes were identified. CONCLUSION: Patients had several immunological risk factors, but reduced IL-17 production was a striking feature across the cohort - a phenotype that may facilitate tailored immunotherapeutic approaches.Graphical Abstract.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».