Efficacy and Safety of Nerve Ablation Techniques Versus Sham Procedures in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Clinical Trials
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Ablative techniques, such as radiofrequency (RF) and cryoneurolysis (CN), are emerging as minimally invasive options for knee osteoarthritis (OA) pain management. However, inconsistencies in efficacy, technique variations, and a lack of standardized protocols limit their clinical application. This study addresses these gaps through a comprehensive meta-analysis. OBJECTIVES: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the efficacy of ablative techniques in improving (1) pain, measured by the Visual Analog Scale (VAS), (2) functionality, assessed using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and (3) quality of life and patient perception/satisfaction at 4, 12, and 24 weeks after treatment in patients with OA. METHODS: A meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) was conducted using PubMed, Embase, Scopus, and the Cochrane Database up to October 2024. Studies were included evaluating genicular or saphenous nerve ablation in adults with OA-associated pain. Outcomes of interest comprised pain reduction (VAS), functional improvement (WOMAC), patient perception, and quality of life. The risk of bias was evaluated using the RoB 2 tool, and data were analyzed using fixed- or random-effects models based on the degree of heterogeneity. RESULTS: Seven studies involving a total of 437 patients were included. The meta-analysis demonstrated a significant reduction in pain in the ablation group at 4 weeks (MD = -1.60; 95% CI = -2.79 to -0.41), 12 weeks (MD = -1.97; 95% CI = -2.54 to -0.80), and 24 weeks (MD = -0.82; 95% CI = -1.41 to -0.23). CN consistently reduced pain (MD = -2.25 at 4 weeks, -1.12 at 12 weeks, and -1.28 at 24 weeks). Additionally, most evaluations did not show significant differences in patient perception and quality of life measures. CONCLUSION: Ablative techniques, particularly CN, show promise in reducing pain and enhancing function in patients with OA, offering a minimally invasive alternative for those with an inadequate response to conservative treatments. However, the observed outcome variability underscores the need for further research to standardize protocols and confirm long-term safety and efficacy.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,083 | 0,497 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,028 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».