Prophylactic antibiotic use in closed basilar skull fractures: A nationwide cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The effectiveness of prophylactic antibiotics for preventing meningitis in patients with closed basilar skull fractures remains controversial. This nationwide cohort study aimed to evaluate the association between prophylactic antibiotic use and the incidence of meningitis in patients with closed basilar skull fractures using Korean national claims data. METHODS: A retrospective cohort study was conducted with basilar skull fractures between 2002 and 2019 using International Classification of Diseases, Tenth Revision , code S021. Data were obtained from the National Health Insurance Service sample cohort database in South Korea. The primary outcome was the cumulative incidence of meningitis following closed basilar skull fractures, and those with open fractures or those who underwent surgery during hospitalization were excluded. RESULTS: Of the 1,173 patients included, 537 (45.8%) received prophylactic antibiotics and 636 (54.2%) did not. Patients who received antibiotics were significantly older and had higher rates of intensive care unit admission. Antibiotic use was more common in the elderly group (65 years or older) compared with pediatric (younger than 18 years) and adult (18-64 years) groups. Among those who received antibiotics, 15 cases of meningitis (2.6%) were reported, with no clear association between the type or duration of antibiotic and meningitis occurrence. The cumulative incidence of meningitis was extremely low in both groups, and there was no statistically significant difference in meningitis risk between the antibiotic and non-antibiotic groups across all observation periods. Adjusted hazard ratios indicated no significant association between antibiotic use and meningitis risk, and this finding was consistent in subgroup analyses by age. CONCLUSION: This study found no significant association between prophylactic antibiotic use and reduced risk of meningitis in patients with closed basilar skull fractures. These findings suggest that routine prophylactic antibiotic administration may not provide additional benefits in preventing meningitis. LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic/Care Management; Level III.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».