Serum Alpha-Fetoprotein-Tumor Size Ratio as a Prognostic Marker After Hepatic Resection for Primary Hepatocellular Carcinoma: Propensity Score Matched Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with hepatocellular carcinoma (HCC) exhibit a high rate of recurrence and poor prognosis after surgery, and effective prognostic indicators and stratification strategies are currently lacking. Hence, this study proposes new prognostic markers to provide a theoretical basis for patients with HCC. Objective: We aim to build and evaluate a model estimating the effect of alpha-fetoprotein-tumor size ratio (ATR) on the prognosis of patients undergoing hepatectomy for HCC. Methods: We retrospectively reviewed hospital records to identify patients who underwent hepatectomy for HCC at the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2013 to December 2018. Outcomes (recurrence events and mortality) not available in the outpatient medical records were determined through telephone interviews until February 2022. The optimal cutoff value was determined using X-tile (Yale School of Medicine). Independent risk factors for prognosis were investigated by Cox regression modeling, and between-group differences were reduced through propensity score matching. A predictive model for HCC prognosis was constructed using a nomogram, and the predictive performance of the model was evaluated using the C-index. Results: Of the 1628 eligible patients, 1204 patients were included in the analysis. Patients were stratified into low, medium, and high ATR groups with X-tile. Before propensity score matching, ATR was identified as an independent risk factor for overall survival (low vs medium: HR 1.41, 95% CI 1.03-1.94; P=.03; medium versus high: HR 1.59, 95% CI 1.02-2.47; P=.04) and relapse-free survival (low vs medium: HR 1.33, 95% CI 1.03-1.70; P=.03; medium versus high: HR 2.10, 95% CI 1.40-3.15; P<.001) of patients with HCC following hepatectomy. A nomogram incorporating ATR, China Clinic Liver Cancer staging, bleeding, and postoperative transcatheter arterial chemoembolization was developed to predict moderate predictive efficacy for overall survival (C-index: 0.73) and relapse-free survival (C-index: 0.73). ATR was found to be associated with microvascular, macroinvasion, and poor tumor differentiation. Conclusions: ATR is an independent prognostic risk factor in patients with HCC after hepatectomy and is associated with microvascular, macroinvasion, and poor tumor differentiation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».