Looks Like Cancer But Not? Maxillary Sinus Hemangioma: A Diagnostic Dilemma
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Hemangiomas are benign vascular tumors frequently occurring in the head and neck region; however, involvement of the paranasal sinuses is rare. Among these, cavernous hemangiomas of the maxillary sinus are particularly uncommon and may mimic sinonasal malignancies clinically and radiologically due to their aggressive features. Common symptoms include unilateral nasal obstruction, epistaxis, and facial swelling, necessitating a comprehensive diagnostic and surgical approach. Case Report We report a case of a 68-year-old male with a two-year history of persistent right-sided nasal obstruction and blood-tinged discharge, accompanied by facial asymmetry and weight loss. Examination revealed a mass occupying the right nasal cavity, displacing the inferior turbinate. Imaging via contrast-enhanced CT showed a 6.2×5.7×3.7 cm enhancing soft tissue mass in the right maxillary sinus with bony erosion and extension into the nasal cavity, sphenoid sinus, and orbit, raising suspicion for malignancy. Pre-operative angiography confirmed vascular supply from the internal maxillary artery, and embolization was performed. The patient underwent a combined open and endoscopic right partial maxillectomy. Histopathology confirmed a diagnosis of cavernous hemangioma. Discussion Despite their benign nature, sinonasal hemangiomas—especially cavernous types—can cause aggressive bony destruction, mimicking malignancy. Imaging may reveal enhancing masses with areas of necrosis and hemorrhage, contributing to diagnostic challenges. Pre-operative embolization is a valuable adjunct to surgical resection to minimize intraoperative bleeding. Histologically, cavernous hemangiomas consist of dilated blood-filled vascular spaces with no cytological atypia, aiding in the differentiation from malignant lesions. Conclusion Maxillary sinus cavernous hemangiomas are rare and can present as a diagnostic dilemma due to their malignant-like features. A multidisciplinary approach involving endoscopy, imaging, embolization, and histopathological evaluation is critical for accurate diagnosis and effective management. Complete surgical excision remains the mainstay of treatment with favorable outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».