Promoting Equity in Parent Presence and Participation in Neonatal Intensive Care: Protocol for a Prospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Parents of infants born preterm experience many barriers to their presence in the neonatal intensive care unit (NICU) and participation in infant caregiving. Parents from historically marginalized backgrounds or with limited social or economic resources may experience even more profound barriers, creating a significant source of health inequity for these parents and their infants. While the specific barriers and facilitators of parent presence and participation (PPP) in caregiving are unknown, PPP may be critical for improving clinical outcomes and neurodevelopment for infants born preterm. OBJECTIVE: This study aims to (1) longitudinally determine the barriers and facilitators affecting PPP specific to parents with diverse sociodemographic characteristics, (2) determine the effect of PPP on infant clinical outcomes and neurodevelopment and the potential mediating effect of parent-infant responsiveness, and (3) determine the moderation effect of PPP on the relationship between infant stress exposure and infant clinical outcomes and neurodevelopment. We hypothesize that barriers and facilitators of PPP will vary based on sociodemographic characteristics and will change over the duration of a NICU hospitalization. We expect that higher levels of PPP will be associated with better infant outcomes. METHODS: Parents (N=375) of infants born preterm, at <32 weeks' gestational age, will be enrolled in a prospective cohort study. The parents will complete a daily survey documenting the amount of time spent in the NICU and the caregiving activities performed. The parents will also complete surveys at regular intervals during their infant's admission to report barriers and facilitators of PPP, NICU-related stress, depressive symptoms, experiences of discrimination, and engagement with NICU staff. Additional data will be collected throughout each infant's hospitalization, including invasive procedures, infant clinical data, and nursing documentation of PPP. The parents will complete the maternal-infant responsiveness instrument at the time of NICU discharge and at 3 months' corrected age (CA). Infant clinical outcomes include the achievement of feeding milestones and the length of NICU stay. The infants will be assessed at 3 months' CA using the test of infant motor performance and at 12 months' CA using the Bayley scales of infant and toddler development, fourth edition. RESULTS: Funding was awarded in August 2024. Data collection and analysis are expected to be completed by July 2029. CONCLUSIONS: By identifying the important barriers and facilitators of PPP over the duration of hospitalizations of infants born preterm and differences in these factors based on sociodemographic characteristics, time- and population-targeted interventions can be developed to remove system-level barriers and enhance facilitators. These efforts may increase PPP and promote health equity for diverse families. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): PRR1-10.2196/71930.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,036 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,030 | 0,006 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».