Hyponatremia and cerebral vasospasm in subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Hyponatremia, defined as serum sodium < 135 mEq/L, is a common complication following aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) and has been implicated in the development of cerebral vasospasm, a significant contributor to delayed cerebral ischemia and poor neurological outcomes. However, the strength and consistency of this association remain unclear. This study aimed to evaluate the relationship between hyponatremia and angiographically or radiologically confirmed vasospasm in patients with aSAH.Method A comprehensive search of PubMed, Scopus, Embase, and Medline was conducted through July 2025, adhering to PRISMA guidelines (CRD42024621575). Eligible studies included adult or pediatric patients with aSAH, reported serum sodium levels, and documented vasospasm confirmed by imaging. Data were extracted independently by three reviewers, and methodological quality was assessed using a modified Newcastle-Ottawa Scale. Pooled odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated using a random-effects model. Heterogeneity and publication bias were assessed using I2 statistics and funnel plots, respectively.Results Seven studies comprising a total of 983 patients were included in both the systematic review and meta-analysis. Among these, 403 patients developed vasospasm, with 243 having experienced hyponatremia prior to the event. The pooled analysis demonstrated a significant association between hyponatremia and vasospasm (OR = 2.59; 95% CI: 1.60–4.20; p = 0.0001). Moderate heterogeneity was observed (I2 = 53%), and no evidence of publication bias was detected.Conclusion Hyponatremia is significantly associated with increased risk of cerebral vasospasm in SAH patients. Serum sodium may suggest potential as a component of risk stratification models. Prospective studies are needed to explore causality and the therapeutic impact of sodium correction on clinical outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».