Diagnostic accuracy and potential triage utility of the Shetty test in foot and ankle trauma: a cross-sectional study
Notice bibliographique
Résumé
Background/aim: Foot and ankle trauma represents a common reason for emergency department visits. While the majority of cases involve soft tissue injuries, radiographic imaging is frequently overutilized due to concerns about missed fractures, leading to increased costs and emergency department crowding. The Shetty test, a recently introduced clinical decision rule, may serve as a simpler alternative to established tools such as the Ottawa ankle rules. This study aimed to assess the diagnostic accuracy of the Shetty test and its potential role as a supportive tool within existing triage systems for patients presenting with foot and ankle trauma. Materials and methods: In this cross-sectional study, 229 adult patients with isolated foot or ankle trauma were evaluated in the emergency department. All participants underwent the Shetty test and standard radiographic imaging. The Shetty test was performed by trained emergency physicians prior to imaging; a positive result was defined as an inability to apply downward pressure due to pain. Diagnostic accuracy metrics-including sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value-were calculated using radiographic findings as the reference standard. Results: Fractures were identified in 25.3% of cases. The Shetty test demonstrated a sensitivity of 77.6%, specificity of 60.8%, positive predictive value of 40.2%, and a high negative predictive value of 88.9%. Among patients with confirmed fractures, 77.6% had a positive test result. The test performed best in ruling out displaced and incomplete fractures, and results showed significant correlation with both physical findings and imaging outcomes. Conclusion: The Shetty test exhibited moderate sensitivity and specificity, alongside a high negative predictive value, supporting its use as a reliable rule-out tool for foot and ankle fractures. Its simplicity, ease of application, and diagnostic potential make it a promising triage adjunct to optimize emergency department resource use. Prospective multicenter validation is warranted before broad clinical adoption.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».