Uterine Artery Pulsatility Index in Singleton Pregnancies Conceived via Assisted Reproductive Technology Versus Spontaneous Conception: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background/Objectives: Uterine artery pulsatility index (UtA-PI) is a key biomarker of placental function, but its clinical interpretation in assisted reproductive technology (ART) pregnancies is uncertain. This meta-analysis aimed to assess trimester- and method-specific UtA-PI differences between ART and spontaneous conceptions (SC) and to examine associated risks for preeclampsia (PE) and small-for-gestational-age (SGA) neonates to contextualize its findings. Methods: A systematic search of MEDLINE, Scopus, and the Cochrane Library was conducted through 25 June 2025. We included observational studies comparing UtA-PI and perinatal outcomes in singleton ART versus SC pregnancies. The primary outcome was the standardized mean difference (SMD) in first (until the 13+6 gestational week) and second trimester (14+0–23+6 gestational weeks) UtA-PI measurements; secondary outcomes were PE and SGA rates. Analyses were stratified by ART modalities. Random-effects models were used, and study quality was evaluated using the Newcastle–Ottawa Scale and risk of bias with QUIPS tool (INPLASY registration: INPLASY202560104). Results: Thirteen cohort studies were included. Overall, ART pregnancies had significantly lower UtA-PI values than SC in both the first (SMD = −0.28; 95% CI: −0.53 to −0.03) and second trimesters (SMD = −0.20; 95% CI: −0.36 to −0.04). These reductions were driven by oocyte donation (first-trimester SMD = −0.70; 95% CI: −1.21 to −0.18; second-trimester SMD = −0.46; 95% CI: −0.65 to −0.26) and artificial cycle frozen embryo transfers (ET) (first-trimester SMD = −0.69; 95% CI: −1.00 to −0.39). These lower UtA-PI values typically suggest better placental perfusion and a lower risk of placental related complications. However, ART pregnancies had an elevated overall risk for PE (risk ratio [RR] = 2.32; 95% CI: 1.72 to 3.12), with the highest risk in oocyte donation (RR = 6.11; 95% CI: 3.35 to 11.17) and artificial cycle frozen ET (RR = 3.45; 95% CI: 1.51 to 7.90). Conclusions: ART pregnancies, particularly from oocyte donation and artificial cycle frozen ET, show lower UtA-PI values despite a significantly elevated risk for PE. This finding suggests that mechanisms other than placental perfusion contribute to PE development. Clinically, the ART method is an independent risk factor for PE, and UtA-PI interpretation should be adjusted accordingly. Further research is crucial to elucidate the underlying pathophysiology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».