Transjugular Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Cardiac Implantable Electronic Devices
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cardiac implantable electronic device (CIED)-related tricuspid regurgitation (TR) is common. Transcatheter tricuspid valve replacement (TTVR) is feasible with CIEDs in the right ventricle; however, data in this population are limited. OBJECTIVES: This study retrospectively analyzed patients undergoing compassionate-use transjugular TTVR with the LuX-Valve Plus for symptomatic TR with CIEDs from January 2022 to August 2024 at 17 international centers. METHODS: The primary endpoint was procedural TR reduction. Secondary endpoints included TR reduction, survival at 30 days, NYHA functional class changes, and CIED function at follow-up. Non-CIED group was used for comparison. RESULTS: Of 99 patients, 36 (36.4%) had CIEDs. Baseline characteristics were similar, though the CIED group had a higher EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) II score and more comorbidities. Procedural success (CIED vs non-CIED: 91.7% vs 95.2%; P = 0.781), 30-day mortality (5.6% vs 4.8%; P > 0.999), TR reduction (≤1+: 83.8% vs 84.9%; P > 0.999), and NYHA functional class I/II (80.8% vs 83.7%; P = 0.89) were comparable. The CIED cohort exhibited a higher numerical incidence of conversion to surgery (8.3% vs 1.6%) and tricuspid reintervention (11.5% vs 3.3%) within 6 months; however, these differences did not reach statistical significance (P = 0.267 and P = 0.160, respectively). Of the 22 patients with postoperative interrogation (median of 3.3 months), 9.1% of CIED patients exhibited worsening device parameters, with no need for lead replacement or extraction. CONCLUSIONS: Transjugular TTVR is safe and effective for managing TR and heart failure in patients with CIEDs. Due to the small sample size, these findings highlight the need for larger, prospective studies to validate these outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».