Osteolysis After HINTEGRA Total Ankle Replacement: Radiographic Patterns, Alignment Associations, and Long-Term Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Background: Total ankle replacement (TAR) is a surgical option for patients with ankle arthritis who have failed conservative measures. Newer implants have markedly improved; however, osteolysis causing aseptic loosening continues to be a main cause of TAR failure. The objective of this study was to review the HINTEGRA TAR experience at a single institution specifically evaluating the presence and outcomes of osteolysis. Methods: Retrospective study including all HINTEGRA TARs completed by 1 experienced foot and ankle surgeon from 2006 to 2014. Radiographs were reviewed, assessing for implant positioning, presence, location, and progression of cysts as well as relationship between osteolysis with reoperations and revisions. Results: Fifty-one TARs were identified with radiographic follow-up of 5.8 ± 3.5 years. Eighty-four cysts were detected in 37 patients, with increasing number and size of cysts being correlated to length of time from surgery. The most common location was the posterior tibia. Thirteen patients had enlarging cysts identified over time, with the lateral malleolus being the most common location. Seven patients met criteria for malaligned prosthesis, 12 patients required a reoperation, and 2 patients experienced implant failure. Conclusion: Osteolysis is a very common finding after TAR using the HINTEGRA prosthesis, specifically on long-term radiographic follow-up. Progressive cysts and prosthesis coronal malalignment appear to be risk factors for developing osteolysis, prosthesis loosening, and reoperation. Most cysts did not result in clinical failure, but progressive lesions identified beyond 1 year warrant closer monitoring. This study also shows excellent and reliable outcomes of the HINTEGRA TAR compared with designer surgeons with acceptable complication and revision rates. Level of Evidence: Level IV, Case series.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».